ニキビ(尋常性ざそう)は皮脂が過剰に分泌され、その皮脂をエサにアクネ菌が繁殖し炎症を起こすことで生じます。10代の思春期から出来始め、20歳前後には落ち着くケースがほとんどですが、それ以降で発症する大人ニキビと呼ばれるものもあります。

以前は「青春のシンボル」として病気とは認識されていませんでしたが、対処を誤ると「にきび跡」「クレーター」として一生残ってしまう事もあります。そうなると、人に見られたくないという思いから「外出が億劫になる」といった悩みに繋がることすらあります。

軽症のニキビは保険診療の皮膚科に相談することをお勧めしますが、中等症以上のニキビや再発を繰り返す難治性のニキビは当院にお任せください。

ニキビ跡治療についてはこちらをご覧ください。

ニキビは皮膚の炎症性疾患で、正式名称は「尋常性ざ瘡」と言いますが「吹き出物」と呼ばれることもあります。

ニキビが生じる要因には色々ありますが、ホルモンバランスの乱れや乾燥などによって皮脂の分泌が過剰になり、その皮脂をエサにアクネ菌が増殖してニキビとなります。皮脂の分泌量が多い場所ほどニキビが出来やすいので、ニキビの好発部位尾は顔や胸、背中などになります。

皮脂の分泌が過剰になると、皮脂と角質が混ざり角栓になります。角栓によって毛穴が詰まると皮膚の下に皮脂がたまっていき、その皮脂をエサにしてアクネ菌が増殖し、炎症に繋がります。症状が進行して肌の深い部分にまで及ぶと、場合によってはニキビ跡を引き起こすこともあります。

皮膚の浅い部分での炎症であればニキビ跡を引き起こさずに治っていくので、ニキビができやすい体質の方は早めに治療を開始しましょう。

アクネ菌のエサになる皮脂ですが、実は重要な働きも担っています。皮脂腺から分泌された皮脂は皮膚の表面に薄い膜を作り、肌を乾燥や外部の刺激から守ってくれます。

洗顔などで皮脂を落とし過ぎてしまうと過剰な皮脂の分泌を招いてしまい、ニキビが発生する原因にもなります。また、皮脂はストレスなどの内的な要因に影響を受け分泌量が増えていきます。皮脂の分泌が活性化されないようにしていくことがニキビ予防では重要です。

白ニキビ

ニキビの初期段階です。毛穴が角栓でふさがれたせいで皮膚が軽く盛り上がって見えます。大きな炎症は起きていません。

黒ニキビ

黒ニキビは白ニキビの毛穴が開き、皮脂が空気中の酸素で酸化して黒くなった状態です。

赤ニキビ

毛穴にたまった皮脂をエサして増殖したアクネ菌が様々な炎症性物質を産生し、皮膚が刺激され赤く腫れあがった状態です。

黄ニキビ

赤ニキビが悪化して炎症が激しくなった状態。適切な対処を行わないとニキビ跡になってしまいます。

アキュテイン(イソトレチノイン)はニキビ治療に有効とされる経口薬剤です。欧米では重症のニキビに対する承認薬となっており、特に米国では第一選択薬になっているほど効果が期待できる薬ですが、残念ながら日本では未承認薬ですので医師の厳重な監督のもとに量を調整しながら保険外で処方されているのが現状です。成分はイソトレチノインというビタミンA誘導体で、皮脂の分泌を抑制しアクネ菌の働きも抑えることによって抗炎症作用と抗菌作用を得られます。

ニキビの原因は皮脂の過剰分泌とアクネ菌です。皮脂の分泌を抑える事でアクネ菌の増殖が抑えられられます。皮脂の分泌を抑えるにはアンドロゲンという男性ホルモンを抑える必要があるのですが、それを行うのがニキビのホルモン療法になります。トータルスキンクリニックで行うホルモン療法ではスピロノラクトンと低用量ピル(スーシー)を使用します。2剤を併用し男性ホルモンを抑え女性ホルモンを優位にし、ニキビの出来にくい肌を作っていきます。